Iceberg lettuce cultivated in different systems of planting and sources of fertilizer / Alface americana cultivada em diferentes sistemas de plantio e fontes de fertilizantes

Organic fertilization is a cheaper and highly effective option for profitability and consequent improvement of the soil's physical, chemical, and biological structure. Thus, the objective of this work was to evaluate different types of fertilization: organic (poultry shed litter), mineral, and leaf path on yield parameters of lettuce grown in various types of planting. The treatments consisted of using two planting systems (P1 - Line and P2 - quincunxes) and mineral and organic fertilizers (A1 - mineral fertilization; A2 - mineral fertilization + leaf fertilization; A3 - organic fertilization with poultry shed litter and A4 - fertilization organic + mineral). The experimental units consisted of 36 and 52 plants, respectively, for treatments P1 and P2, and all central plants of the experimental unit were evaluated. Heart height, fresh mass, and leaf number were observed. The mineral and mineral + leaf treatments did not differentiate, either in line or in quincunxes. The treatment that stood out about the analyzed variables was the organic fertilization and quincunxes planting system, reflecting a more significant number of lettuce plants and better use of the area.

A adubação orgânica é uma opção mais barata e de grande eficácia em relação à rentabilidade e consequente melhoria da estrutura física, química e biológica do solo. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes tipos de adubação: orgânica (cama de frango), mineral e via foliar sobre parâmetros de produtividade de alface cultivada em diferentes tipos de plantio. Os tratamentos consistiram na utilização de dois sistemas de plantio (P1 - Linha e P2 - Quincôncio) e adubações minerais e orgânicas (A1 - adubação mineral; A2 - adubação mineral + adubação foliar; A3 - adubação orgânica com cama de aviário e A4 - adubação orgânica + mineral). As unidades experimentais foram compostas por 36 e 52 plantas, respectivamente, para os tratamentos em linha e em quincôncio, sendo avaliadas todas as plantas centrais da unidade experimental. Foram observados a altura do coração, massa fresca e número de folhas. Os tratamentos mineral e mineral + foliar não diferenciaram entre si, tanto em linha quanto em quincôncio. O tratamento que se destacou em relação às variáveis analisadas foi aquele baseado na adubação orgânica e sistema de plantio em quincôncio, refletindo em maior número de pés de alface e melhor aproveitamento da área.

Iceberg lettuce cultivated in different systems of planting and sources of fertilizer

Abstract Organic fertilization is a cheaper and highly effective option for profitability and consequent improvement of the soil's physical, chemical, and biological structure. Thus, the objective of this work was to evaluate different types of fertilization: organic (poultry shed litter), mineral, and leaf path on yield parameters of lettuce grown in various types of planting. The treatments consisted of using two planting systems (P1 - Line and P2 - quincunxes) and mineral and organic fertilizers (A1 - mineral fertilization; A2 - mineral fertilization + leaf fertilization; A3 - organic fertilization with poultry shed litter and A4 - fertilization organic + mineral). The experimental units consisted of 36 and 52 plants, respectively, for treatments P1 and P2, and all central plants of the experimental unit were evaluated. Heart height, fresh mass, and leaf number were observed. The mineral and mineral + leaf treatments did not differentiate, either in line or in quincunxes. The treatment that stood out about the analyzed variables was the organic fertilization and quincunxes planting system, reflecting a more significant number of lettuce plants and better use of the area.

Resumo A adubação orgânica é uma opção mais barata e de grande eficácia em relação à rentabilidade e consequente melhoria da estrutura física, química e biológica do solo. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes tipos de adubação: orgânica (cama de frango), mineral e via foliar sobre parâmetros de produtividade de alface cultivada em diferentes tipos de plantio. Os tratamentos consistiram na utilização de dois sistemas de plantio (P1 - Linha e P2 - Quincôncio) e adubações minerais e orgânicas (A1 - adubação mineral; A2 - adubação mineral + adubação foliar; A3 - adubação orgânica com cama de aviário e A4 - adubação orgânica + mineral). As unidades experimentais foram compostas por 36 e 52 plantas, respectivamente, para os tratamentos em linha e em quincôncio, sendo avaliadas todas as plantas centrais da unidade experimental. Foram observados a altura do coração, massa fresca e número de folhas. Os tratamentos mineral e mineral + foliar não diferenciaram entre si, tanto em linha quanto em quincôncio. O tratamento que se destacou em relação às variáveis analisadas foi aquele baseado na adubação orgânica e sistema de plantio em quincôncio, refletindo em maior número de pés de alface e melhor aproveitamento da área.

Brazilian experience using high-dose sequential therapy (HDS) followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) for malignant lymphomas / Experiência brasileira utilizando terapia sequencial de alta dose seguido de transplante autólogo de célula-tronco hematopoética para linfomas malignos

Using the overall survival (OS), disease free survival (DFS) and progression free survival (PFS), as well as associated toxicity, the purpose of this work was to evaluate the effectiveness of HDS followed by ASCT as salvage therapy. A retrospective analysis was performed of 106 patients with high grade non-Hodgkin lymphoma receiving HDS followed by ASCT, between 1998 and 2006. Median age was 45 years (Range: 8-65), with 66 (62 percent) men. Histopathological classification was: 78 percent DLBCL patients, 12 percent T and anaplastic and 9 percent Mantle cell lymphomas; 87 percent had B cell and 12 percent T cell lymphomas; 83 percent were stage III-IV (Ann Arbor Staging), 63 percent had B symptoms, 32 percent had bone marrow involvement, 62 percent bulky disease and 42 percent high-intermediate or high risk IPI. After HDCY, 9 patients died, 7 from toxicity and 2 from sepsis. Eighty patients underwent ASCT, 47 percent were in complete remission (CR) and 15 percent died, all from toxicity. Their OS was 45 percent over 8 years. During the follow-up, another 35 patients died [4 CR, 1 partial response (PR), 2 relapsed disease (RD) and 28 disease progression (DP)], 11 (31 percent) had not performed ASCT. OS was 37 percent; DFS was 49 percent and PFS 28 percent. OS by diagnosis was 42 percent for DLBCL, 40 percent for T-cell (8 y) and 20 percent for Mantle Cell (6 y) (P=NS). OS by B symptom patients was 22 percent vs. 58 percent (P=0.002) and PFS was 23 percent vs. 37 percent (P=0.03). Patients who achieved CR after HDCY (38) had significantly better OS and PFS (38 percent and 17 percent) than patients who remained in DP (P<0.0001). Cox Regression demonstrated therapeutic lines before HDCY (Relative risk - RR = 1.41; CI 95 percent: 1.04-1.90; P= 0.02) and PD both before (RR = 2.70; CI 95 percent: 1.49-4.91, P<0.001) and after HDCY (RR = 5.38; 95 percent CI: 2.93-9.87; P<0.0001). Conclusions: Our study suggests HDS is an efficient treatment to ...

A proposta deste trabalho foi avaliar a eficácia da HDS seguida do transplante autólogo como terapia de salvamento através da sobrevida global, livre de doença e livre de progressão bem como sua toxicidade. Realizou-se estudo retrospectivo com 106 pacientes com LNH de alto grau de malignidade entre 1998 e 2006. A mediana de idade foi 45 anos (8-65); 62 por cento homens; DLBCL, 78 por cento; 12 por cento, T e anaplásico e 9 por cento, linfoma da zona do manto; 87 por cento, células B; 83 por cento estádios III-IV; 63 por cento com sintomas B; 32 por cento com infiltração da medula óssea ao diagnóstico; 62 por cento com grande massa e 42 por cento com IPI de alto risco ou intermediário. Após alta dose de ciclofosfamida (HDCY), nove pacientes faleceram. Oitenta pacientes realizaram o transplante, sendo que 47 por cento estavam em RC e 15 por cento faleceram devido à toxicidade. A sobrevida global foi de 45 por cento em oito anos para estes pacientes. Trinta e cinco pacientes não realizaram o transplante por causas diversas. Sobrevida global para todos os pacientes foi de 42 por cento, DLBCL, 40 por cento; T-cell, 40 por cento e zona do manto, 20 por cento (P=NS). Pacientes que obtiveram RC após HDCY tiveram melhor sobrevida global e livre de progressão (38 por cento e 17 por cento, respectivamente) do que os que permaneceram em PD (P<0.0001). O modelo de Cox resultou que o número de linhas terapêuticas antes da HDCY (RR 1.41 IC 95 por cento: 1.04-1.90, P=0.02) e PD antes da HDCY (RR 2.70, IC 95 por cento: 1.49-4.91, P<0.001) e após HDCY (RR 5.38, IC 95 por cento: 2.93-9.87, P<0.0001). Nosso estudo sugere que HDS é um método eficiente de tratamento para melhorar o status e reduzir a massa tumoral. Em relação à toxicidade, é factível, especialmente em pacientes de prognóstico ruim

Correlation of IL-6 and IL-10 production following bone marrow transplantation with donor cytokine gene polymorphisms / Correlação da produção de IL-6 e IL-10 seguindo o transplante de medula óssea com os polimorfismos de genes de citocinas do doador

Several candidate gene studies have demonstrated that genetic polymorphisms in cytokine genes contribute to variations in the levels of cytokines produced and this variation may influence the occurrence and severity of complications after stem cell transplantation (HSCT). In this work we compared the serum concentrations of TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-10, and TGF-β1 in 13 recipients following HSCT with the TNF-308, IFNG+874, IL6-174, IL10-1082,-819,-592, and TGFB1+869,+915 polymorphisms. Serum cytokine levels were assessed using commercial ELISA kits for TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-10, and TGF-β1 (BioSource®, Nivelles, Belgium, Europe). Donor/recipient genotypes for these cytokine polymorphisms were analyzed by polymerase chain reaction-sequence-specific primer (PCR-SSP) with the Cytokine Genotyping Primers Kit (One Lambda , Canoga Park, CA, USA). We found correlation between the levels of IL-6 and IL-10 concentrations following HSCT and the IL6-174 and IL10-1082,-819,-592 polymorphisms, but not for other cytokines investigated in this study. Those with genotypes associated with low production of IL-6 and IL-10 produced lower levels of these cytokines than those with genotypes associated with high or intermediate production of these cytokines (P < 0.05).

Estudos de vários genes candidatos têm demonstrado que polimorfismos genéticos em genes de citocinas contribuem com variações nos níveis de citocinas produzidas e esta variação pode influenciar a ocorrência e gravidade de complicações após o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Neste trabalho comparamos as concentrações séricas de TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-10 e TGF-β 1 em 13 receptores seguindo o TCTH com os polimorfismos TNF-308, IFNG+874, IL6-174, IL10-1082,-819,-592 e TGFB1+869,+915. Os níveis séricos de citocinas foram medidos usando-se kits comerciais de ELISA para TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-10 e TGF-β 1 (BioSource®, Nivelles, Belgium, Europe). Os genótipos de doadores/receptores para estes polimorfismos de citocinas foram analisados pela reação em cadeia da polimerase com sequências específicas de primer (PCR-SSP) com o kit Cytokine Genotyping Primers (One Lambda, Canoga Park, CA, USA). Encontramos correlação entre os níveis de IL-6 e IL-10 seguindo o TCTH e os polimorfismos IL6-174 e IL10-1082,-819,-592, mas não para outras citocinas investigadas neste estudo. Aqueles com genótipos relativos à baixa produção de IL-6 e IL-10 produziram mais baixos níveis destas citocinas que aqueles com genótipos relativos à produção alta e/ou intermediária destas citocinas (P < 0,05).

Leucemia Mielóide Crônica: transplante de medula óssea / Cronic Myeloid Leukemia: bone marrow transplantation

A única terapia curativa para Leucemia Mielóide Crônica ainda é o transplante de células hematopoéticas progenitoras (TCHP); os atuais resultados com uso do imatinibe são suficientes para indicarmos o TCHP como um tratamento de segunda ou terceira linha. A decisão de realizar TCHP existe em uma variedade de momentos: falha em se conseguir remissão hemtológica, citogenética ou molecular, ou quando se perde a melhor resposta conseguida ou por progressão da doença para uma fase avançada. Há decisão também de como transplantar. Nesta revisão apontamos algumas destas decisões e as atuais controvérsias.

Although the only curative therapy for chronic myeloid leukemia remains allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT), the results of imatinib in newly diagnosed patients are sufficiently impressive to have displaced allo-SCT to second or third-line treatment. Patients now arrive at a decision for transplantation in a variety of disease situations: failing to achieve certain hematological, cytogenetic and molecular remission by some pre-determined timepoint, having lost a previous best response or due to progression to an advanced phase. The decision is also how to transplant. In this review article, the evidence supporting some of these decisions and current controversies are discussed.

Associação dos níveis de citocinas no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas com a Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro aguda / Association of cytokine levels with acute graft versus host disease following full match allogeneic stem cell transplantation

Este estudo foi realizado para investigar se os níveis séricos de sIL-2R, TNF-alfa, IFN-gama, IL-6, IL-10 e TGF-beta1 estavam associados com o desenvolvimento de DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) aguda. Os níveis de citocinas foram seqüencialmente mensurados por Elisa em 13 pacientes que haviam sido submetidos ao transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas. Os níveis de sIL-2R e IL-10 da 1ª a 15ª semanas pós-transplante foram significativamente maiores no grupo que desenvolveu DECH aguda que naquele sem a doença. Os níveis de sIL-2R aumentaram em direta correlação com a pega do enxerto e ao tempo do DECH aguda, enquanto os níveis de IL-10 aumentaram transitoriamente pós-transplante. A média da concentração de TNF-alfa nas primeiras semanas após o transplante foi maior no grupo que desenvolveu DECH aguda. Além disso, uma queda dos níveis de TGF-beta1 após a pega esteve significativamente associada à DECH aguda. Nenhuma correlação foi encontrada entre DECH aguda e as outras citocinas investigadas. Estes resultados suportam a idéia de que um balanço entre as citocinas derivadas de linfócitos T auxiliadores do tipo 1 e 2 pode ser importante no desenvolvimento e controle da DECH aguda. Embora os níveis de sIL-2R, TNF-alfa, IL-10 e TGF-beta1 tenham sido correlacionados com a DECH aguda, os níveis de sIL-2R ao tempo da pega podem prover um melhor parâmetro para a detecção precoce de DECH aguda após o transplante alogênico.

This study was performed to investigate whether the serum levels of sIL-2R, TNF-alpha, IFN-gamma, IL-6, IL-10, and TGF-beta1 are associated with the development of acute GVHD. Serum cytokine levels were sequentially measured by sandwich Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay (Elisa) in 13 patients who had received full match allogeneic stem cell transplantation. Serum sIL-2R and IL-10 levels from the 1st to the 15th week post transplantation were significantly higher in the group who developed acute GVHD than in the group without acute GVHD. Soluble IL-2R levels increased in direct correlation to engraftment and onset of acute GVHD, while IL-10 levels increased transiently following transplantation. The mean TNF-alpha concentration in the first weeks after transplantation was augmented in the group that developed acute GVHD. Furthermore, a drop in TGF-beta1 levels after the engraftment was significantly associated to acute GVHD. No correlation was found between acute GVHD and the other evaluated cytokines. These results support the idea that a balance between cytokines derived from type 1 and type 2 T-helper cells may be important in the development and control of acute GVHD. Although sIL-2R, TNF-alpha, IL-10, and TGF-beta1 levels, correlated with acute GVHD, sIL-2R levels at the engraftment may provide a better parameter for the early detection of acute GVHD after allogeneic stem cell transplantation.

Sensibilização a alérgenos inalantes e alimentares em crianças brasileiras atópicas, pela determinação in vitro de IgE total e específica: Projeto Alergia (PROAL) / Sensitization to inhalant and food allergens in Brazilian atopic children by in vitro total and specific IgE assay: Allergy Project - PROAL

OBJETIVO: Determinar a freqüência de sensibilização a alérgenos inalantes e alimentares em crianças atendidas em serviços brasileiros de alergia. PACIENTES E MÉTODOS: IgE sérica total e específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP® - Pharmacia) foram determinados em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e em um grupo de controles (n = 62). Resultados classe igual ou maior que 1 foram considerados positivos (R+). RESULTADOS: A freqüência de R+ foi significantemente maior entre os atópicos (361/457, 79 por cento) quando comparados aos controles (16/62, 25,8 por cento). Não houve diferenças quanto ao sexo. A prevalência de R+ entre os atópicos foi significantemente maior para todos os alérgenos avaliados. Os níveis séricos de IgE total foram significantemente mais elevados entre os atópicos com R+ quando comparados aos com R-. Comparando-se atópicos e controles, a freqüência de R+ para os principais alérgenos inalantes foi como segue: D. pteronyssinus = 66,7 versus 14,5 por cento (p < 0,05), D. farinae = 64,5 versus 17,8 por cento (p < 0,05), B. tropicalis = 55,2 versus 19,4 por cento (p < 0,05), barata = 32,8 versus 9,7 por cento (p < 0,05) e gato = 12 versus 8,1 por cento. Com os alimentos, observou-se: peixe = 29,5 versus 11,3 por cento (p < 0,05), ovo = 24,4 versus 4,8 por cento (p < 0,05), leite de vaca = 23,1 versus 3,2 por cento (p < 0,05), trigo = 20 versus 8,1 por cento (p < 0,05), amendoim = 14 versus 4,8 por cento (p < 0,05), soja = 11,8 versus 4,8 por cento (p < 0,05) e milho = 10,6 versus 4,8 por cento (p < 0,05). Segundo a idade, os R+ aos alimentares predominaram entre as crianças mais jovens, e o inverso ocorreu com os inalantes. CONCLUSÕES: Nesta população, predominou a sensibilização aos aeroalérgenos, sobretudo aos ácaros domiciliares, e os alimentos foram importantes em crianças mais jovens.

Phadiatop® no diagnóstico de alergia respiratória em crianças: Projeto Alergia (PROAL) / Phadiatop® in the diagnosis of respiratory allergy in children: Allergy Project - PROAL

OBJETIVO: Avaliar a positividade do Phadiatop® em crianças acompanhadas em serviços brasileiros de alergologia e compará-la aos resultados de IgE sérica específica a alérgenos inalantes e alimentares. CASUíSTICA E MÉTODO: Em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e um grupo de crianças controle não-alérgicas (n = 62), distribuídas em cinco faixas etárias, foram determinados em amostra de soro: Phadiatop® e IgE específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP - Pharmacia®). RESULTADOS: O Phadiatop® foi positivo em 305 crianças atópicas (67,6 por cento) e em 25,8 por cento das controles (p < 0,001). Entre as crianças atópicas, a distribuição de positividade variou de acordo com a faixa etária: 7,9 por cento (24/305) entre as abaixo de 2 anos, 15,4 por cento (47/305) nas de 2 a 3 anos, 22,0 por cento (67/305) nas de 3 a 4 anos, 19,3 por cento (59/305) nas de 4 a 5 anos e 35,4 por cento (108/305) nas de 5 a 12 anos. Não houve concordância entre os alérgenos alimentares e a presença de Phadiatop® positivo. O estudo da relação entre os RAST positivos para alérgenos inalados e o Phadiatop® positivo mostrou melhores índices com os ácaros domiciliares (D. pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis). CONCLUSÕES: O Phadiatop®é método útil no diagnóstico de alergia aos ácaros domiciliares.

Consumption Rates and Performance of Erinnyis ello L. on Four Cassava Varieties / Taxas de Consumo e Desempenho de Erinnyis ello L. em Quatro Variedades de Mandioca

O consumo foliar de mandioca (Manihot esculenta Crantz) e a caracterização da injúria potencial por Erinnyis ello L. foram determinados em quatro variedades de mandioca. Lagartas deprimeiro ínstar foram criadas individualmente em folhas de quatro variedades de mandioca. Foi usado o delineamento experimental de blocos ao acaso com nove repetições. Folhas frescas com áreas previamente determinadas foram fornecidas às larvas diariamente. O consumo foliar em cada ínstar e o peso das lagartas e pupas foram registrados. Não houve diferença significativa no consumo foliar nas quatro variedades (P=0,82). O total de área foliar consumida (cm2) para as variedades testadas foi: 1030,5 (Fio de Ouro), 971,5 (Aipim Bravo), 968,6 (Urubu), 956,1 (Jaburu), sendo de 981,7 o consumo médio das quatro variedades. Aproximadamente 94% do consumo ocorreu durante os dois últimosínstares. Variedades não afetaram o desenvolvimento larval (P=0,96). Os pesos médios de lagartas (g) em cada variedade foram: 4,9 (Jaburu), 4,8 (Fio de Ouro), 4,7 (Urubu), 4,6 (Aipim Bravo) e 4,8 (média das quatro variedades). Dois modelos, um relacionando a área foliar consumida e desenvolvimento larval ( y = abxcx2) e outro do crescimento larval (y=5/1+ea+bx), foram estabelecidos. Os dados obtidos indicam que as variedades testadas neste estudo foram nutricionalmente semelhantes para odesenvolvimento de E. ello. Como o consumo foliar de E. ello foi semelhante para todas as variedades, a mesma taxa de consumo pode ser usada para o cálculo dos níveis de dano econômico para manejar E. ello nessas variedades.

A laboratory experiment to determine the consumption rates of cassava (Manihot esculenta Crantz) and characterize the injury potential by Erinnyis ello L. was conducted. First instar larvae were individually reared on excised cassava leaves of four varieties. A randomized block designwith nine replications was used. Fresh leaves were provided to the larvae daily. Leaf area was determined for each leaf before the leaves were provided to the larvae. Foliage consumption per instar, developmentaltime and weight of larvae and pupae were recorded. There were no significant differences in the larvalconsumption on the four varieties (P=0.82). Total leaf area consumption (square cm) for the varieties were: 1030.5 (Fio de Ouro), 971.5 (Aipim Bravo), 968.6 (Urubu), 956.1 (Jaburu) and across varieties was 981.6. About 94% of the feeding occurred during the last two larval instars. Varieties also had no effect on larval development (P=0.96). Mean larval weight (g) were: 4.9 (Jaburu), 4.8 (Fio de Ouro), 4.7 (Urubu), 4.6 (Aipim Bravo), and across varieties was 4.8. Two models, one relating larval leaffeeding and larval development ( y = abxcx2) and another for larval growing (y=5/1+ea+bx), were established. These data indicate that the varieties tested in this study were equally suitable for E. ello development. In addition, because the consumption rates of E. ello are the same across varieties, a single value can be used in determining economic injury levels to manage E. ello on these varieties.

Citodiagnóstico em gestantes e puérperas atendidas no Hospital Universitário - UFAL / Cytodiagnosis in care pregnancy and puerperium at University Hospital of UFAL

O objetivo deste trabalho foi estabelecer a prevalência de infecções cervicovaginais em gestantes e puérperas atendidas no Hospital Universiário - UFAL, entre 1996 e 1197. Foram analisados os resultados das colpocitologias de 39 gestantes e 67 puérperas. Dentre as gestantes, 87,17 por cento apresentaram citologia inflamatória, sendo 55,88 por cento inespecíficas e 44,12 por cento específicas (26,47 por cento bacteriana e 17,64 por cento monilíase). No puerpério, observamos 80,59 por cento de citologias inflamatórias, destas, 44,44 por cento são inespecíficas e 55,54 por cento específicas (48,14 por cento bacteriana e 7,40 por cento de monilíase). Conclusões: A taxa de exames inconclusivos ainda é bastante elevada, com maior definição etiológica entre puérperas. Prevalecem as infecções bacterianas como causas etiológicas definidas. Os autores propõem a realização do exame colpocitológico de rotina nas gestantes, aproveitando a grande oportunidade eferecida pelo pré-natal

Terapêutica citoprotetora em pacientes tratados com químio e/ou radioterapia anti neoplásica / Cytoprotective therapy in patients treated with chemotherapy and/or antineoplasic radiotherapy

Nos últimos anos, vários agentes citoprotetores têm sido desenvolvidos para proteger células normais dos efeitos tóxicos da quimioterapia e radioterapia. O agente citoprotetor ideal seria aquele capaz de permitir a intensificaçäo da dose dos quimioterápicos; proteger um amplo espectro de órgäos e tecidos quando do tratamento com diversos fármacos quimioterápicos; conferir proteçäo específica aos tecidos normais; preservar o efeito anti-tumoral e ter pequena e/ou controlável toxicidade e efeitos colaterais. Um citoprotetor deve ser administrado antes da quimioterapia citotóxica, ao contrário dos fatores estimuladores de colônia e do Leucovorin, que säo administrados após quimioterapia como resgate à medula óssea e estimular a sua recuperaçäo. Do ponto de vista prático existem três agentes citoprotetores: dois citoprotetores quimio-específicos (Dexrazoxane e Mesna) e um citoprotetor de amplo espectro (Amifostina). Os autores discutem as principais propriedades e utilidades destas drogas utilizadas em Onco Hematologia.

Toxoplasmose cerebral após transplante alogênico de medula óssea / Central nervous system toxoplasmosis after bone marrow transplantation

As cpmplicaçöes relacionadas ao sistema nervoso central nos pacientes submetidos a transplante autólogo ou alogênico de medula óssea apresentam uma incidência média de 2 a 8 por cento, que correlacionam com o grau de imunossupressäo, doença enxerto contra o hospedeiro e a doença de base. Por este motivo observa-se maior incidência dessas complicaçöes nos tranplantes alogênicos. Dentre as mais comumentes encontradas, destacam-se as de causas infecciosas, como encefalites secundárias, o toxoplasma, aspergilus, cândida, citomegalovírus e outros vírus. Excluindo-se as infecçöes, destacam-se as hemorragias e a encefalopatia metabólica. Apesar da incidência de 3 a 8 por cento, a mortalidade dos pacientes acometidos atinge 67 por cento dos casos. Por este motivo é que torna-se importante a avaliaçäo sorológica dos pacientes previamente ao transplante e a investigaçäo dos agentes etiológicos em pacientes imunocomprometidos, após o transplante de medula óssea.

Tratamento ambulatorial com 2-clorodeoxiadenosina para doenças linfoproliferativas / Treatment of lymphoproliferatives syndromes and indolent lymphomas by 2-clorodexiadenosina in outpatient reginer

O presente estudo trata da experiência clínica do uso do 2-clorodeoxiadenosina no tratamento da tricoleucemia, síndromes linfoproliferativas e linfomas indolentes. O modo de administraçäo usado em todos os casos exceto dois, foi o da infusäo endovenosa diária por 2 horas, durante cinco dias, com ciclos mensais, num esquema ambulatorial. Dos sete casos de tricoleucemia, tratados com um único ciclo, todos tiveram regressäo da esplenomegalia e 5/7 normalizaram o hemograma. Após um segmento de 2-14 meses, todos os pacientes permaneceram com a doença controlada. Foram tratados sete casos com leucemia linfóide crônica refratária à quimioterapia oral bem como a um esquema de poliquimioterapia endovenosa. Em quatro casos houve uma remissäo parcial, mantida por 3-13 meses.Três pacientes que foram resistentes ao tratamento morreram por infecçäo. Os dois casos de leucemia pró-linfocítica receberam dois e três ciclos respectivamente, com controle da doença por 15 e seis meses respectivamente. Todos estes achados bem como uma observaçäo preliminar com resposta em dois pacientes com linfomas indolentes confirmam os dados da literatura de que o 2-CdA é um quimioterápico com boa açäo em síndromes linfoproliferativas em linfomas indolentes. Sua administraçäo é segura no regime de administraçäo usado, o que torna seu uso mais barato e prático.

Malignant lymphoma associated with hanseniasis

There are few reports in the world medical literature concerning association between leprosy and malignant lymphoma. It seams that, although defects in immune system related to leprosy are multiple and complex, no increase in incidence of malignant lymphoma among leprosy patients can be detected. This is also true for Brazil, where leprosy is an endemic disease, which poses an important public health problem. For this reason, the authors report on three cases of malignant lymphoma: one low grade, B-cell lymphoma (immunocytoma): one high grade, T-cell lymphoma and one mixed cellularity Hodgkin's disease in patients previously diagnosed as having leprosy.

Maximum bronchodilator effect of pirbuterol and procaterol administered as sprays with and without an aerochamber

Objective of the study: To determine the maximal bronchodilator dose of procaterol and pirbuterol administered by inhalation with an without an aerochamber (Aerocâmera) to children with acute brinchial asthma attacks. Type of study: Prospective. 18 children (6-15 years of age) with acute bronchial asthma attacks (FEV1 < 80 per cents of the predicted value) received pirbuterol (N = 10) or procaterol (N = 8) by metered-dose inhaler, one puff every 5 minutes, for a total of five doses. During another acute attack, the same patient received the same medication with the aid of a spacer (Aerocâmera). Clinical evaluation and pulmonary function tests were performed 5 minutes after each inhaled dose. Results: For both drugs, maximal bronchodilation was obtained after the second dose. No significant side effects were observed even after procaterol doses of 50 µg or pirbuterol doses of 1000 µg. The results were unaffected by the use of the spacer. Conclusions: The doses that induced maximal bronchodilation were 400 µg pirbuterol and 20 µg procaterol Although the spacer did not change the results, it is a valuable aid for patients who have difficulty in using the metered-dose inhaler (M.D.I.)

Anticorpos ao leite de vaca em criancas normais segundo o tipo de aleitamento / Antibodies at milk substitutes in normal children according with the type of lactation

A pesquisa de anticorpos ao leite de vaca (LV) tem sido utilizada como metodo propedeutico para o diagnostico da alergia ao LV. Niveis elevados de IgG anti-LV tem sido demonstrados em populacao normal assintomatica. Mais recentemente, a presenca de IgG4 e de IgE, especificas anti-LV, tem sido utilizadas para confirmacao diagnostica. Submetemos amostras de sangue periferico de lactentes sadios (N=57) a determinacao dos niveis de IgG anti-LV (IgG Rast Pharmacia), IgG4anti-LV (IgG4Rast Pharmacia), IgE total (Phadezym Prist Pharmacia) e IgE anti-LV (IgE Rast Pharmacia). Segundo o tipo de aleitamento, tres grupos foram constituidos: natural (leite materno, N=14, AN); misto (leite materno e LV,N=10, AM) e artificial (LV ha pelo menos tres meses, N=33, AA). Os niveis de IgGe IgG4 anti-LV das criancas em AA foram significantemente superiores aos do AN. Quatro criancas apresentaram Rast IgE classe II para o LV, sendo duas do grupo AA. Assim a exposicao do LV em fase precoce da vida induz a formacao de anticorpos ao LV e a sua interpretacao deve ser feita com cautela

Common variable immunodeficiency: a clinical and laboratory evaluation of l5 cases

The clinical and laboratory data for 15 patients with common variable immunodeficiency (CVI) (5 females and 10 males aged 3 years and 6 months to 40 years at first examination) were evaluated. The age of onset of infectious signs and symptoms ranged from 6 months to 35 years. Recurrent pulmonary infections predominated (86.6%), followed by chronic diarrhea (46.6%). Aproximately 60% of the patients with pulmonary complaints presented chronic sequelae (bronchiectasis). Two developed a polymyositis-like picture. No neoplasms were observed. All patients presented immunoglobulin levels below 300mg/dl and absence of globulin levels below 300mg/dl and absence of antibody responses to poliovirus and to hemagglutinin. Two patients were negative when tested for autoimmunity. Cell immunity tested by the limphoproliferative response in the presence of phytohemagglutinin was normal in 11 patients and depressed in 4. A decrease in the helper T population and inversion of the OKT4/8 ratio occured in 13. Cimetidine treatment (1200mg/day) applied to 5 patients for 4 weeks did not produce any clinical or laboratory improvement. Gamma globulin is the treatment of choice for these patients